世界卫生组织和联合国儿童基金会称许多国家未能制止母乳代用品的有害营销行为

日内瓦/纽约，2020年5月27日——世界卫生组织、联合国儿童基金会和国际婴儿食品行动网（IBFAN）的一份新报告显示，尽管在制止母乳代用品的有害营销方面做出了努力，但许多国家仍未能有效保护父母免受错误信息的影响。

2019冠状病毒病（COVID-19）大流行凸显了加强立法以保护母乳喂养、约束母乳代用品营销的必要性。家庭应得到保护，免受对母乳代用品所谓安全性的虚假说法或激进的营销做法的影响。母乳喂养有助于拯救儿童生命，能为婴幼儿提供抗体，增进婴幼儿健康，减少许多儿童期疾病的患病风险。

世界卫生组织和联合国儿童基金会鼓励妇女在2019冠状病毒病大流行期间继续进行母乳喂养，即使她们已确诊或疑似感染2019冠状病毒病。与此同时，研究人员将继续对已确诊或疑似感染2019冠状病毒病的母亲的乳汁进行检测，但目前的证据表明，已确诊或疑似感染2019冠状病毒病的母亲进行母乳喂养或挤出母乳进行喂养不太可能传播2019冠状病毒病。母乳喂养带来的诸多好处远远超过与该病毒相关的潜在（未经证实的）疾病风险。用婴儿配方奶喂养的安全性不会高于母乳喂养。

该报告分析了194个国家的情况，发现共有136个国家通过某种形式的法律措施执行了《国际母乳代用品销售守则》和随后通过的世界卫生大会相关决议（合称《守则》）。各国越来越重视《守则》。过去两年中，44个国家加强了对母乳代用品营销的管理。

然而，大多数国家的限制性法律措施并没有完全覆盖卫生机构中发生的各种营销行为。只有79个国家禁止在卫生机构中推广母乳代用品，只有51个国家规定禁止在卫生保健系统内分发免费或廉价的母乳代用品。

只有19个国家禁止母乳代用品生产商赞助学术性和卫生专业组织的会议。母乳代用品包括婴儿配方奶（供0-6月龄婴儿食用）、延续配方奶（供6-12月龄婴儿食用）和供12-36月龄幼儿食用的成长配方奶。

 “大力促销母乳代用品的行为，尤其是通过父母信任的卫生专业人员提供营养和健康建议的方式推荐母乳代用品的使用，是全球新生儿和儿童健康改善的一个主要障碍。卫生保健系统必须采取行动，增强父母对母乳喂养的信心，使父母不受生产行业的影响，使儿童获得母乳喂养的关键好处。” 世界卫生组织营养和食品安全司司长Francesco Branca博士说。

世界卫生组织和联合国儿童基金会建议在婴儿出生之后头六个月内进行纯母乳喂养，此后应继续母乳喂养至两岁或两岁以上，并添加营养和安全的辅食。

卫生系统捉襟见肘，母乳喂养面临威胁

与纯母乳喂养的婴儿相比，非母乳喂养的婴儿死亡率高13倍。然而，在0-6月龄儿童中，目前只有41%的婴儿得到纯母乳喂养，世界卫生组织各会员国承诺到2025年将此比例增加到至少50%。提高母乳喂养率方面的努力继续受到母乳代用品不当营销的损害，2019冠状病毒病危机更加剧了这一威胁。

2019冠状病毒病危机严重影响着支持母乳喂养的卫生保健服务，包括咨询服务和熟练的哺乳支持服务。相关感染预防措施（例如保持社交距离措施）让面对面的社区咨询和母亲间的互助服务无法继续开展，这为母乳代用品行业利用危机提供了可乘之机，并降低了人们对母乳喂养的信心。

 “随着2019冠状病毒病大流行，卫生工作者被抽调支援抗击疫情的工作，卫生系统承受重压。虽然母乳喂养在这一特殊时期能保护数以百万计儿童的生命，但新手母亲如果无法得到卫生人员的支持，母乳喂养就难以进行。我们必须比以往任何时候都要更加努力，确保世界各地的每一位母亲和每一个家庭都能从训练有素的卫生保健工作者那里获得所需的指导和支持，从孩子一出生就开始进行母乳喂养。” 联合国儿童基金会营养项目主任维克多·阿瓜约（Victor Aguayo）博士说。

《守则》禁止一切形式促销母乳代用品的行为，包括禁止广告促销、向卫生工作者赠送礼物和分发免费样品等；不得在产品标签中宣传婴儿配方奶的营养和健康好处，也不得包含美化婴儿配方奶的图像；标签必须宣传母乳喂养优于配方奶，并应警示不进行母乳喂养的风险。

世界卫生组织和联合国儿童基金会呼吁各国政府在2019冠状病毒病大流行期间紧急加强关于实施该《守则》的立法工作。另外，即使在紧急情况下，政府和民间社团也不应寻求或接受母乳代用品捐赠。

 “母乳喂养因可能传播2019冠状病毒病的担心而受到了影响。在许多国家，婴儿在出生时就被与母亲分开，这使母乳喂养和肌肤接触变得困难，甚至不可能。但这样做毫无依据。与此同时，婴儿食品行业正在利用人们对感染病毒的恐惧，推广和分发免费配方奶和提供错误的建议。他们声称这是人道主义捐赠，还称婴儿食品行业是值得信赖的合作伙伴。” 国际婴儿食品行动网全球理事会的帕蒂·伦德尔（Patti Rundall）表示。

大多数国家监测和实施《守则》的力度不足。这份题为《2020年各国实施状况报告》的报告提供了关于国家层面执行情况的最新信息，指出哪些措施已经成为法律，哪些措施尚未成为法律。

鉴于卫生工作者在保护孕产妇、母亲及婴儿免受不当推广母乳代用品影响方面的重要作用，2020年的报告广泛分析了禁止向卫生工作者和在卫生机构中推广母乳代用品的法律措施。

母乳喂养与2019冠状病毒病

迄今为止，尚未在任何确诊或疑似患有2019冠状病毒病的母亲的乳汁中检出2019冠状病毒病活性病毒。因此，2019冠状病毒病看来不太可能通过已确诊或疑似患有2019冠状病毒病的母亲进行母乳喂养或通过喂养所挤出的母乳而传播。

所以，确诊或疑似感染2019冠状病毒病的妇女如果愿意，可以进行母乳喂养，但她们应该注意以下事项：

• 经常用肥皂和清水洗手或用含酒精成分的免洗洗手液洗手，尤其是在接触婴幼儿之前；
• 在与婴幼儿接触期间（包括喂养时）佩戴医用口罩；
• 打喷嚏或咳嗽时使用纸巾遮住口鼻，然后立即妥善丢弃纸巾，并再次洗手；
• 触摸物体表面后，及时清洁和消毒这些表面。

即使没有医用口罩的母亲也应遵循上述所有其他预防感染的措施，并应继续母乳喂养。

编者注：

点击联合国联合国儿童基金会和世界卫生组织下载两家机构的相关照片和视频素材。如需下载《2020年各国实施状况报告》，请点击这里。