自1990年以来，中国有上千万五岁以下儿童的生命得以挽救

北京, 2015年10月26日 – 在过去的20年中，中国通过推广高质量的基本妇幼卫生服务，使上千万的五岁以下儿童的生命得以挽救。从1991年至今，五岁以下儿童死亡率从79.2‰下降到2014年的11.7‰，下降了80%。婴儿死亡率从1991年的50.2‰下降到2014年的8.9‰。同时，中国在降低因分娩引起的孕产妇死亡方面，也取得了显著成效。2014年孕产妇死亡率为21.7（每十万活产），比1990年降低了76%。

为期两天的中国妇幼健康发展论坛26日在北京召开，会议重点关注中国在实现千年发展目标4和5方面取得的巨大成功。此次会议有50多名国际专家以及来自国家卫生和计划生育委员会和各省的专家代表共计350人参加。此次会议旨在回顾和讨论全球可持续发展目标中与卫生相关的目标，这些目标将是到2030年全球发展的重要议程。

时至今日，许多国家期望从中国拓展基本卫生服务方面取得的成功经验中进行学习和借鉴。因此，此次会议也讨论和提出了降低五岁以下儿童死亡、在偏远贫困农村地区提高服务覆盖率以及减少区域不公平的关键措施。

中国国家卫生计生委妇幼司司长秦耕在论坛致辞上强调，中国妇幼健康工作取得了许多重要成就，也面临诸多困难，但展望2030年，中国充满信心和勇气，中国将不断加强妇幼健康服务的公平性和可及性，努力控制可预防的孕产妇和儿童死亡，加强儿童营养，预防艾滋病母婴传播，做好避孕指导和生殖健康服务，进一步加强国际交流合作，确保2015年后可持续发展议程中妇幼健康相关指标在中国得到有效落实。

联合国儿童基金会驻华代表花楠（Rana Flowers）特别指出，“我们必须对中国在过去30年里，对促进妇女儿童健康以及对联合国“每个妇女、每个儿童”行动所做出的重要承诺表示赞许。中国在如此短的时间内能够取得如此令人瞩目的成就，充分显示了中国政府在落实卫生政策方面的高度重视和政治承诺，同时也证明中国在公共卫生服务机构、人力资源建设方面的投资得到了回报。这些措施已挽救了上千万生命，保障了孕产妇和儿童的健康。联合国机构，特别是联合国儿童基金会、联合国人口基金以及世界卫生组织非常荣幸和中国政府合作，为孕产妇死亡率和五岁以下儿童死亡率的持续下降做出我们应有的贡献。”

1990年世界儿童问题首脑会议之后，中国在卫生政策制定和法制保障方面进一步完善，包括加大卫生服务系统的建设、促进卫生服务的可及性，并出台了《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，明确提出了保障妇女和儿童的健康、提高新生儿保健和儿童保健服务质量的要求。包括：

• 促进产前检查，为育龄妇女免费补充叶酸；
• 促进住院分娩全国覆盖；
• 扩大城乡医疗保险覆盖面。农村参保人数从2003年的8000万到2009年的8.33亿；
• 扩大基本公共卫生服务，特别是为贫困地区的0－6岁儿童及孕产妇提供免费体检；
• 1978年实施儿童预防接种全覆盖，此项举措对降低疫苗可预防的儿童死亡及儿童传染性疾病，包括脊灰、麻疹、破伤风、白喉、乙肝等起到了非常重要的作用。2008年免疫接种扩大到预防12种儿童常见传染病。2012年，中国正式宣布消除新生儿破伤风。
• 促进青少年和青年生殖健康知识的普及。 

“同时，中国在帮助数亿人脱离贫困、减少妇女因分娩而死亡等方面均取得了举世瞩目的进展。数十万母亲和婴儿的生命得以挽救，孩子们的生活也大大改善。但我们还有许多事情需要去做，我们应该尽力挽救和避免任何一个母亲因分娩而死亡，以及任何一名新生儿的死亡。”世界卫生组织驻华代表施贺德博士（Dr. Bernhard Schwartländer）指出。

新近提出的17项全球可持续发展目标明确指出了卫生工作依然是全球发展工作的重中之重。为了提高人均期望寿命、实现卫生服务全覆盖的目标，中国将继续扩大卫生服务的覆盖面，力争到2030年消除一切可预防的儿童死亡。全球可持续发展目标也包括了慢病、卫生系统建设和儿童伤害预防等相关的指标。

尽管中国在降低孕产妇和五岁以下儿童死亡率方面取得了显著成效，但是，鉴于中国人口基数大，每年大概有近1600万儿童出生，在出生后几个月因可预防疾病死亡的五岁以下儿童数依然较大，尤其是偏远农村医疗卫生服务缺乏的地区。

这次会议将讨论中国如何借鉴全球最佳实践，进一步降低孕产妇死亡率和儿童死亡率，尤其是在促进基本卫生服务利用和服务质量的公平性方面。希望此次会议将有助于实现中国即将出台的十三五发展规划及全球可持续发展目标。

此次会议重点讨论以下议程：

• 提高孕产妇保健服务和青少年生殖健康服务的质量。质量的提高不仅局限于扩大服务的可及性及服务的效果，同时还需要确保服务的安全、公平、有效、隐私和保密。
• 重点专注低成本高收益的儿童生存策略和措施。与降低孕产妇死亡相比，五岁以下儿童死亡的下降较缓。如采取适宜的干预策略，每年可以避免20万的五岁以下儿童死亡。肺炎依然是新生儿后期死亡的主要原因。
• 需进一步加强母乳喂养工作。虽然政府高度重视母乳喂养，但纯母乳喂养率呈现下降趋势，婴幼儿奶粉营销继续影响哺乳期妇女开展纯母乳喂养。因此需进一步加大力度，促进0－6个月儿童纯母乳喂养。
• 加大力度改善孕产妇和儿童营养，扩大微量元素补充品的推广应用，降低贫血患病率。偏远贫困农村地区孕产妇贫血患病率依然很高，增加产后出血和分娩死亡的风险。中国目前正在国家级贫困县实施儿童营养包项目，改善儿童营养状况，预防儿童贫血发生。
• 关注流动人口，特别是流动儿童的健康。流动儿童卫生服务可及性较差，需要重点关注。
• 促进面向流动儿童和低龄儿童的卫生服务覆盖率。联合国儿童基金会支持的一项研究表明，约有三分之一的五岁以下儿童未能享有医疗保险。低龄儿童和流动儿童未参保的几率是成人的两倍多。
• 确保所有儿童能够上户口。五岁以下儿童死亡的高峰在出生后第一周，多在儿童获得出生证和上户口前。这和儿童的服务需求不相适应。此外，落户和教育密切相关，延迟落户也将降低儿童接受早期儿童发展服务的几率，进而影响儿童潜能发挥。
• 鼓励多部门合作，努力改善孕产妇、新生儿、儿童和青少年的健康。由于差距的产生因素大多超出卫生部门的管辖，需要更多关注服务的公平性和健康的社会决定因素。 

关于世界卫生组织

世卫组织是联合国系统内卫生问题的指导和协调机构。它负责对全球卫生事务提供领导，拟定卫生研究议程，制定规范和标准，阐明以证据为基础的政策方案，向各国提供技术支持，以及监测和评估卫生趋势。