2019冠状病毒病大流行下，因卫生系统承压和卫生保健服务中断，孕产妇及新生儿健康受到威胁

纽约，2020年 5 月7日——在母亲节即将到来之际，联合国儿童基金会于今日表示，自3 月 11 日2019冠状病毒病（COVID-19）被宣布具有大流行特征后的 40 周内，据估算约有1.16 亿名婴儿将出生。然而目前世界各地的卫生系统和医疗物资供应链都因疫情而面临压力。 

联合国儿童基金会表示，新手妈妈和疫情期间出生的宝宝们将面临重重挑战，包括世界各地为遏制病毒传播而采取的社会限制与宵禁等措施、卫生保健机构承受的过重负荷、物资和设备的短缺，以及因抽调至救治2019冠状病毒病患者而导致的包括助产士在内的熟练卫生工作者缺乏等等。

“全世界成百上千万的准妈妈们如今正面对着一个与怀孕之初不一样的世界，她们需要做好准备，来应对分娩所面临的种种挑战，包括因感染风险而对前往医疗机构的担忧，以及由于卫生系统不堪重负或限制措施而无法接受紧急护理等等。”联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔（Henrietta Fore）说，“很难想象，2019 冠状病毒病大流行在多大程度上改变了孕产妇的生活。”

在今年的母亲节——这一得到全球超过128 个国家承认的节日到来之际，联合国儿童基金会发出警示：针对2019 冠状病毒病的遏制措施可能会影响到分娩护理等拯救生命的卫生保健服务，从而使数以亿计孕产妇和新生儿的生命与健康处于风险之中。

据估算，自宣布 2019 冠状病毒病具有大流行特征后的九个月内新生儿数量最多的国家包括：印度（2010 万）、中国（1350 万）、尼日利亚（640 万）、巴基斯坦（500 万）和印度尼西亚（400 万）。他们中的多数国家此前的新生儿死亡率就较高，随着 2019 冠状病毒病的暴发，新生儿死亡率可能会因此增加。  

即使是相对富裕的国家也受到了这场危机的影响。在美国，据估算将有超过330万婴儿在3月11日至12月16日间出生，新生儿人数在世界各国中排名第六。在纽约，由于许多孕产妇担心在医院分娩的风险，政府部门正在研究建立替代的分娩中心。 

联合国儿童基金会强调，尽管有证据表明孕产妇受 2019 冠状病毒病的影响并不会多于其他人群，各国仍需要确保她们能够持续获得产前、分娩和产后的服务。同样，由于死亡风险较高，患有其他疾病的新生儿也需要得到紧急的卫生服务。新生儿家庭还需要获得支持来进行母乳喂养，并在药物、疫苗和营养方面也得到支持以保证婴儿的健康。

联合国儿童基金会代表世界各地的母亲向各国政府和卫生保健服务提供者发出以下紧急呼吁，以拯救生命：

• 帮助有需要的孕产妇获得产前检查、熟练的分娩护理、产后护理等服务以及与 2019 冠状病毒病相关的护理服务；
• 确保向卫生工作者提供必要的个人防护用品，为他们优先进行病毒检测，并在针对2019冠状病毒病的疫苗上市后优先为其接种，以便其在疫情大流行期间能够向所有孕产妇和新生儿提供优质的卫生保健服务；
• 确保医疗卫生场所在孕产妇分娩期间和分娩后及时采取各项感染防控措施；
• 允许卫生工作者通过家访为孕产妇和新手妈妈提供服务，鼓励生活在偏远地区的孕产妇使用产妇候诊室，并能够得到在线远程会诊服务；
• 在医疗卫生设施关闭时，确保卫生工作者得到培训和充分保护，并为其配备清洁分娩包，使他们能帮助孕产妇在家分娩；
• 保障妇幼保健及其他挽救生命的服务持续开展所需的物资供应。

虽然目前尚无证据表明这一病毒是否在妊娠和分娩期间存在母婴传播，但联合国儿童基金会建议孕产妇们做到：

• 遵循相应的防护指南，以保护自己免受病毒感染，同时密切监测自身是否出现 2019 冠状病毒病的症状。如出现相关症状，应向最近的定点医院寻求建议；
• 采取必要的预防措施以避免感染风险，例如与他人保持社交距离，避免参加聚会，以及使用在线医疗服务等； 

• 生活在受2019冠状病毒病影响或存在风险地区的孕产妇，如果出现发热、咳嗽或呼吸困难等症状时，应及时就医；
• 目前尚未在母乳样本中检测出病毒，对于2019冠状病毒病感染或疑似感染妇女所分娩的新生儿，母亲可以继续母乳喂养。确诊2019冠状病毒病的母亲在喂养婴儿时应佩戴口罩；与婴儿密切接触之前和之后应做好手部清洁；并应定期清洁和消毒婴儿用品；
• 继续开展和宝宝的皮肤接触；
• 征求助产士或医生的意见，以确定最安全的分娩场所，同时与他们共同制定分娩方案，以确保他们能够及时到达分娩场所。这样做还能缓解自己的焦虑情绪；
• 确保宝宝在出生后持续获得包括常规免疫接种等在内的卫生保健服务。

即使在 2019 冠状病毒病大流行之前，每年据估算都有280万名孕产妇和新生儿死亡，即每 11 秒就有 1 人死亡，而这其中的大部分都死于可预防的疾病。为此，联合国儿童基金会呼吁立即进行投入，以确保卫生工作者能得到恰当的培训，配备有所需的药物，为每一名孕产妇和新生儿提供安全护理，确保妊娠与分娩前后可能出现的并发症得到有效预防或治疗。
 “许多家庭的成员在 2019 冠状病毒病大流行期间被迫分离，因此今年的母亲节对许多人来说将是一个格外辛酸的日子。” 福尔说，“但这一天也可以成为一个展现团结，将所有人凝聚起来的日子。让我们携起手来，确保每一位准妈妈在未来几个月得到她们急需的支持，顺利平安地诞下新的生命。”
 

编者注

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上文中的分析基于联合国人口司 《2019 年世界人口展望》的数据。足月妊娠一般为期九个月，或 39至40 周。据此对2020 年 40 周内出生的人数进行测算。世界卫生组织 在3 月 11 日经评估宣布2019冠状病毒病具有大流行特征，因此本估算基于 3 月 11 日至 12 月 16 日间为期 40 周的时间。

有关孕产妇和新生儿治疗的最新指南，请访问：https://www.unicef.org/coronavirus/covid-19-resources-practitioners