为孕产妇和儿童搭建信息化的医疗卫生系统

设想一下，如果一个基于互联网的健康管理信息系统覆盖了全国所有的地区，每一个新生儿在出生后都将获得一个电子出生证明，并可以通过该系统获得一个独一无二的编码，卫生工作者就可以对孕产妇及儿童健康服务数据、免疫接种及其他公共卫生干预服务的措施记录进行实时动态管理。这样的系统还能使进城务工人员随迁子女的健康记录随着他们一起“流动”。 

这不仅仅只是一个设想，而是一个有望在不远的未来成为现实的愿景。中国大力推进实用共享的医药卫生信息系统建设，这将对改善儿童生存、成长和发展状况起到重要作用。

出生证明是儿童享受相关社会福利服务和基本医疗保障的先决条件。据估算，大约三分之一的中国儿童不能在出生后及时获得出生证明，特别是那些最脆弱及最年幼的儿童，他们因而面临着基本卫生保健服务和其他福利缺失的风险。医疗卫生系统中信息的碎片化也致使一些儿童错失必要的免疫接种机会，从而可能导致脊髓灰质炎、麻疹等疾病的爆发。

通过信息化的手段管理每一个新生儿的健康信息将为政府部门制定基于实证的决策提供至关重要的信息支持。从2011年起，联合国儿童基金会与国家卫生和计划生育委员会在这一领域开展项目合作，并得到惠普公司的支持，六个地级市县的医疗卫生机构以电子化的孕产妇及儿童健康管理信息系统取代了以往纸质的信息档案，在项目刚刚启动的第二周期中，更多的医疗机构将试点采用这一系统。

该系统的建设结合了联合国儿童基金会和国家卫生计生委在孕产妇及儿童健康方面的专业指导及惠普在信息技术上的专长。项目目前尚处于发展过程中，为帮助扩大其服务范围，惠普正通过开发云计算解决方案为系统提供支持，创建移动应用平台，并建立国家级实验室用于系统测试、数据储存及培训。  

孕产妇及儿童健康管理信息系统建设项目还有助于国家卫生计生委的“46312架构”^* 建设，即建立一个统一、整合的健康信息系统。

在项目的第二周期（2014-2017）中，试点地区将扩大，以覆盖拥有大量流动人口的广东省佛山市，以及更多联合国儿童基金会母子健康综合项目覆盖的地区。

预计项目将直接惠及33.6万孕妇和相似数量的五岁以下儿童。据估算，在三年内，每个儿童将接受25次预防性及治疗性诊断，每个孕产妇将接受15次孕期保健，在项目周期内，试点地区预计将有超过1300万次问诊经历得到改善。

“我们相信项目能够有效地帮助中国进一步构建和完善一个覆盖全球最多人口国家的基本医疗卫生系统，并惠及偏远、贫困地区的儿童和城镇流动儿童。”联合国儿童基金会驻华代表麦吉莲（Gillian Mellsop）说。

在项目的第一周期中，鉴于试点地区取得的成功经验，石家庄市和柳州市已提出利用自身筹措的资源加入该项目。联合国儿童基金会鼓励更多对项目有兴趣的省及其下辖的地级县市各级政府和公益机构能够效仿石家庄和柳州，通过自筹资源加入试点项目。

^* 46312架构：“4”代表4级卫生信息平台，分别是国家级人口健康管理平台，省级人口健康信息平台、地市级人口健康区域信息平台及区县级人口健康区域信息平台；“6”代表6项业务应用，分别是公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理；“3”代表3个基础数据库，分别是电子健康档案数据库、电子病历数据库和全员人口个案数据库；“1”代表1个融合网络，即人口健康统一网络；最后一个“2”是人口健康信息标准体系和信息安全防护体系。