骑自行车深入津巴布韦偏远社区提供服务
中国政府资助的联合国儿童基金会项目改善了当地孕产妇和儿童的健康状况
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在医疗设施匮乏和路途遥远的津巴布韦偏远地区，一辆辆不起眼的自行车和多个培训项目正在为当地带来巨大变化。在中国政府和联合国儿童基金会的支持下，乡村卫生工作者正在为妇女和儿童提供挽救生命的护理服务，使有需要的人群更容易获得基本医疗服务。
在津巴布韦马托博（Matobo）地区的柯兹诊所，25岁的萨内莱·穆西瓦冲着两岁大的女儿菲斯微笑，她是来给孩子接种疫苗的。她拿着一张婴儿疫苗接种卡，菲斯就坐在她腿上。萨内莱说这一幸福时刻要归功于在怀孕期间和生产后为她提供帮助的当地乡村卫生工作者。
乡村卫生工作者杜杜齐尔·恩德洛武（Duduzile Ndlovu）为萨内莱进行了妊娠检查，鼓励她前往三公里外的医院预约分娩，并在她生产后继续监测母亲和孩子的状况。
“杜杜齐尔一直陪伴着我们。”萨内莱说，“她确保我了解孩子的营养需求，向我介绍了疾病暴发和免疫接种活动的情况，并号召社区所有居民养成良好的用水和个人卫生习惯。”
萨内莱生活在津巴布韦西部南马塔贝莱兰省（Matabeleland South）贫困的农村地区，该地区年轻的母亲要前往医疗机构为孩子接种疫苗面临很大困难。但现在她们可以依靠前往其居住地提供上门服务的乡村卫生工作者。
在干旱的芒圭（Mangwe）和马托博地区，一位身着独特罩衫制服、头戴棕色帽子的乡村卫生工作者在尘土飞扬的小路上骑着一辆贴有中国援助标识的蓝色自行车跋涉，她的身影已化作一束希望之光。
芒圭地区的村民居住得十分分散，对当地60岁的乡村卫生工作者奥蒂莉亚·恩库比（Ottilia Ncube）来说，这种简单的交通工具极大地提升了她为社区提供重要保健服务的能力。
恩库比的自行车不仅仅是一种交通工具，更是一条生命线。“在拥有这辆自行车之前，开展家访简直就是一场噩梦。我得走许多路，但有些地方根本到不了。”她说，“自行车终于满足了我的愿望。”
在寻常的日子里，奥蒂莉亚·恩库比会收拾好孕产妇和新生儿护理设备，然后骑着自行车走访社区家庭。她会在茅草亭下摆放好各种设备。
除提供体检服务外，恩库比还会倡导安全用水、环境卫生和个人卫生习惯的养成。在家访过程中，她会检查家庭卫生状况，确保居民遵循良好的卫生习惯，如安全处理和储存饮用水等。她还会向母亲和孩子们传授正确的洗手方法。
“在社区，乡村卫生工作者接受了相关培训，能识别出母亲和新生儿出现的危险征兆，并将其转诊到医疗机构。”联合国儿童基金会驻津巴布韦办事处卫生专家麦琪·加比达（Meggie Gidiba）解释说。
降低儿童死亡率
这项至关重要的工作是津巴布韦卫生和儿童保健部与联合国儿童基金会在中国政府的资助下合作开展的综合项目的一部分。2018年至2020年间，项目向南马塔贝莱兰省和中马塔贝莱兰省的乡村卫生工作者发放了600辆自行车，旨在让这些偏远地区的居民更容易享受到孕产妇、新生儿和儿童保健服务，并提升服务质量和使用率。
除自行车外，乡村卫生工作者还收到了配备有呼吸计数器、中上臂围测量尺、体重秤、体温计和医疗用品等重要设备的工具包。这些设备对于监测孕妇、新生儿和五岁以下儿童的健康状况并确保及时采取干预措施至关重要。
该项目十分有助于津巴布韦实现联合国可持续发展目标3，该目标旨在到2030年将所有国家的新生儿死亡率至少降低至每千例活产死亡12例。要实现这一目标，津巴布韦还有很长的路要走。2019年，该国平均每出生1000名活产新生儿，就有32例新生儿死亡，这一数字自2010年以来未有明显变化。
在此背景下，联合国儿童基金会和中国政府对乡村卫生工作者提供的支持正在为取得更重要的进展铺平道路。芒圭地区负责护理工作的官员恩塞比勒·恩圭尼亚（Ncebile Ngwenya）表示该项目在改善偏远地区医疗服务的可及性方面已取得了长足进步。“我们现在与社区建立了良好联系，不让任何一个人掉队。”她说。
社区外展服务
另一位接受联合国儿童基金会培训的乡村卫生工作者是来自马托博地区的杜杜齐尔·恩德洛武，她在萨内莱怀孕期间曾前往探望。作为中国政府资助开展的项目的一部分，杜杜齐尔是在2021年接受进修培训的3500名乡村卫生工作者之一。培训重点是如何在社区监测母亲、新生儿和五岁以下儿童的身体状况并在家里对其进行护理。助产士和医生还参加了紧急产科和新生儿护理方面的在职培训和能力建设活动。
杜杜齐尔说她现在能够更好地与社区居民打交道，包括那些以前对现代医学持有抵触情绪的居民。“培训使我的技能得到了真正的提升，让我意识到重要的是要采取一切措施防止孕妇在家分娩。”她强调说。
在此之前，当地诊所每个月都会记录到若干例在家分娩的孕妇，这样做的风险很大，往往会导致并发症的出现。“以前，我们每个月会记录到大约四例在家分娩的孕妇，但自从接受培训之后，就再也没有记录到过了。”柯兹诊所的初级保健护士哈泽尔·莫约（Hazel Moyo）说。
哈泽尔提到腹泻疾病现在也得到了更好的控制。“有时候，家长把孩子带到诊所时，已经来不及挽救孩子的生命了。”她继续说道，“乡村卫生工作者此前对腹泻了解不多，但现在，他们可以对病例进行识别并开具口服补液盐。”
中国政府提供的支持
中国政府迄今通过中国国家国际发展合作署为联合国儿童基金会在22个非洲和亚洲国家开展的儿童项目提供了资金援助，津巴布韦是其中之一。中国驻津巴布韦大使周鼎总结了该项目所取得的成果。“该项目累计惠及包括孕妇、儿童及其家人在内的174万人。”周鼎大使说。
有5.7万多名孕妇被转诊到医疗机构，447138名五岁以下儿童接受了生长监测服务。此外，乡村卫生工作者在社区使用口服补液盐和锌片治疗了5216名患腹泻的儿童，在预防儿童死亡方面取得了重大成就。
“我了解到免疫接种有助于保证孩子健康，如果我不来，孩子可能会出现健康问题。”一位名叫马斯林·马比基雷（Masleen Mabikire）的母亲解释道，她6个月大的女儿梅琳娜（Melina）正在接种疫苗。女儿开心地看着妈妈，她的中上臂围达到 13.5厘米，表明营养状况良好。
时任联合国儿童基金会驻华办事处公共伙伴关系处处长金秀丽表示：“过去四十多年来，中国的儿童工作取得了令人瞩目的进步。目前，中国已具备支持其他国家发展的能力。这就是为什么联合国儿童基金会与中国政府携手为包括津巴布韦在内的全球20多个国家的儿童提供援助。”
对菲斯和梅琳娜这样的孩子而言，联合国儿童基金会和中国政府提供的支持意味着他们现在可以期待拥有一个更加光明和健康的未来。
