大多数国家缺乏适当的保护母乳喂养的法律

日内瓦/纽约，2016年5月9日 – 世界卫生组织（世卫组织）、联合国儿童基金会和国际婴儿食品行动网（婴儿食品网）联合编写了一份新报告，发布了各国保护和促进母乳喂养相关法律的现状。

报告分析了194个国家的情况，其中135个国家制定了与《国际母乳代用品销售守则》（以下简称《守则》）和世界卫生大会随后通过的有关决议相关的某种形式的法律措施。在世卫组织上一次于2011年编写分析报告时，103个国家实行了某种形式的相关法律措施。现在实行这类法律措施的国家数目有所增多，但只有39个国家的法律涵盖《守则》的所有规定，仅略高于2011年水平（37个国家）。

世卫组织和联合国儿童基金会建议在头六个月纯母乳喂养婴儿，不添加其他食物和饮品，六个月后应该继续母乳喂养，同时添加其他安全和有营养的适宜食品，直到两岁或两岁以后。据此，世卫组织会员国承诺到2025年将六个月纯母乳喂养率提升至50%以上，这也是全球营养目标之一。

《守则》呼吁各国制止母乳代用品（包括婴幼儿配方奶粉）、奶瓶和奶嘴的不当销售，以保护母乳喂养。它还努力确保在需要使用母乳代用品的情况下安全使用这些产品。它禁止一切形式推广母乳代用品的行为，包括禁止广告促销、向卫生工作者送礼、分发免费样品等行为。此外，在标签上不得有与营养和健康有关的表述或展示美化婴幼儿配方奶粉的图像。标签上必须明确说明如何使用产品，并说明母乳喂养比配方奶粉优越以及不进行母乳喂养的风险。

世卫组织营养促进健康和发展司司长弗朗西斯科·布兰卡（Francesco Branca）博士说：“很高兴看到更多国家颁布了保护和促进母乳喂养法律，但在许多地方，母亲们仍受到相关广告以及宣传品的狂轰滥炸，这些材料中往往包括不正确、带有倾向性的信息和没有事实根据的健康声称。这些材料会影响家长的看法，有损他们对母乳喂养的信心，造成太多儿童享受不到母乳喂养的众多好处。”

母乳代用品产业规模巨大，全球每年销售额高达近450亿美元。预计到2019年还将增加55%以上，达700亿美元。

联合国儿童基金会全球营养项目主管沃纳·舒尔廷克（Werner Schultink）说：“母乳代用品行业规模很大并仍在持续扩张，所以在世界各地提高纯母乳喂养率十分困难，但值得为此努力。应该向母亲们提供正确信息，告诉她们自己拥有现成的保护子女健康和福祉的手段。不应允许业界利用不正当的营销手段掩盖事实真相，即没有任何代用品能够完全取代母乳。”

总体而言，发达国家在这方面的工作落后于发展中国家。已按《守则》颁布全面法律的国家占比最高的地区为世卫组织东南亚区域（36%，即在11个国家中有4个国家），其次是世卫组织非洲区域（30%，即在47个国家中有14个国家）和世卫组织东地中海区域（29%，即在21个国家中有6个国家）。世卫组织美洲区域（23%，即在35个国家中有8个国家）、西太平洋区域（15%，即在27个国家中有4个国家）和欧洲区域（6%，即在53个国家中有3个国家）相关国家占比则较低。

全球范围内，在针对母乳代用品销售颁布法律的国家中：

• 仅有略多于一半的国家对广告和促销进行了有效禁止。
• 不到一半的国家禁止向卫生机构提供免费或低价母乳代用品。
• 仅有略多于一半的国家禁止向卫生工作者及其家人送礼。
• 法律适用的产品范围仍然有限。许多国家的法律涵盖婴幼儿配方奶粉和“后续配方奶粉”，但只有三分之一的国家明确了涵盖一岁和一岁以上儿童所用产品。
• 不到一半的国家禁止在特定产品上带有与营养和健康相关的表述。

由婴儿食品网国际《守则》文献中心（ICDC）牵头，婴儿食品网与世卫组织、联合国儿童基金会密切合作编写了这份报告。这些调查结果与国际《守则》文献中心编写的2016年《守则》实施状况报告所载的结果一致。

婴儿食品网国际《守则》文献中心主任安娜莉丝·阿兰（Annelies Allain）说：“婴儿食品网希望这一报告将促使更多国家改进和落实现有法律，提倡母乳喂养，挽救更多生命。法律需要跟上新的营销策略，而这份报告将有助于决策者做到这一点。”

该报告题为《2016年<国际母乳代用品销售守则>全球实施状况报告》。报告附表显示每个国家已针对哪些《守则》的措施颁布或未颁布法律。报告对近些年加强了《守则》相关法律或监测系统的国家进行了多项案例研究，包括对亚美尼亚、博茨瓦纳、印度和越南的案例研究。

监测对执法工作的关键作用

监测极为重要，其能够发现并向负责机构报告违规行为，便于负责机构采取干预措施，制止这类行为。但只有32个国家报称已建立了监测机制，其中仅有少数的监测机制充分运作。在设有正式监测机制的国家中，只有不到一半的国家公布监测结果，只有六个国家有监测和执法专用预算或资金。

世卫组织和联合国儿童基金会最近建立了全球监测和支持《守则》实施网络，以帮助加强国家和民间组织实施监测和有效执行《守则》相关法律的能力。婴儿食品网、海伦·凯勒联合国际和救助儿童会等知名的非政府组织、学术机构和一些国家已加入了这一网络。

为何需要母乳喂养？

全球近三分之二的婴幼儿未能在生命头六个月纯母乳喂养，二十年来这一比例并无改善。母乳是婴幼儿最理想的食物。母乳安全、清洁，并含有能协助预防许多儿童常见病的抗体。母乳喂养的孩子在智力测验中表现较好，超重或肥胖几率较小，今后罹患糖尿病的几率较低，而且哺乳妇女患乳腺癌和卵巢癌的风险较低。不当促销母乳代用品持续对全世界提高母乳喂养率和母乳喂养持续时间的工作造成不良影响。

新的分析结果显示，如果基本普及母乳喂养，每年可挽救82万名五岁以下儿童和两万名妇女的生命。此外，若能普及六个月纯母乳喂养，儿童的认知能力将会提高，考虑到这一因素以及儿童成年后预期收入的提高，估计这每年可为全球经济增加3000亿美元的收益。提高母乳喂养率还将显著降低家庭和政府承担的儿童肺炎、腹泻和哮喘等疾病的治疗费用。